Actividad peligrosa

¿Qué es la actividad peligrosa??

La actividad peligrosa se refiere a una búsqueda recreativa que la póliza de seguro de vida o discapacidad considera de alto riesgo. Las actividades generalmente no están cubiertas por el seguro, ya que tienen un mayor potencial de lesiones o pérdidas. Las actividades peligrosas incluyen buceo, salto BASE, ala delta, carrera y amp; amp; nbsp; conducción de automóviles, vuelo en avión, equitación, puenting, parasailing y todoterreno. Además, parte del empleo cae en esta categoría, como algunos trabajos de construcción, tala, pilotos de aeronaves, trabajadores de plataformas petroleras en alta mar, pescadores en alta mar, trabajadores de acero estructurales y minería subterránea.

Si un pasatiempo cae bajo la definición de actividad peligrosa de una compañía de seguros y de # x2019, el titular de la póliza puede no poder comprar un plan de seguro de vida o discapacidad. O bien, pueden pagar una prima más alta porque la aseguradora considera que la acción es de alto riesgo. Otra posibilidad es que la aseguradora emita una política, pero excluirá explícitamente las actividades peligrosas de la cobertura. La póliza de seguro no pagará los beneficios por muerte o discapacidad de un peligro designado, pero aún proporcionará beneficios para otros accidentes y eventos cubiertos.

Conclusiones clave

  • La actividad peligrosa es un pasatiempo o actividad que una póliza de seguro considera de alto riesgo.
  • Estos tipos de actividades generalmente no están cubiertos por las pólizas estándar de seguro de vida o discapacidad debido al mayor riesgo de lesiones o pérdidas.
  • Las actividades pueden tomar la forma de un pasatiempo o ser una línea particular de empleo.
  • Adventure Activities Coverage es un piloto de seguros que requiere una prima adicional para proporcionar cobertura para un pasatiempo o trabajo de alto riesgo.

Comprensión de la actividad peligrosa

Algunos asegurados pueden omitir un pasatiempo peligroso o trabajar en su solicitud de seguro para obtener la aprobación. No ser sincero en una solicitud de seguro es fraude, llamado no divulgación. La Ley de Contratos de Seguros de 1984 tenía el deber de divulgar toda la información que pueda ser razonablemente relevante para las decisiones finales de la aseguradora.

El proveedor de seguros tiene acciones correctivas que puede tomar si se entera de que el solicitante mintió en la solicitud de cobertura. Durante el proceso de suscripción, la aseguradora revisará los registros médicos y la cobertura de seguro anterior, señalando las lesiones sufridas por actividades peligrosas. La aseguradora puede negar la solicitud o ajustar la póliza y el pago de la prima para reflejar los peligros cubiertos. Cuando la aseguradora se entera de empresas peligrosas no reveladas después de escribir una póliza, puede exigir el pago atrasado de las primas ajustadas, limitar el pago de beneficios por fallecimiento o desmembramiento o incluso cancelar la póliza de seguro en su conjunto.

Es esencial comprender que no todos los proveedores de seguros consideran peligrosas las mismas actividades. Además, la participación ocasional en una actividad peligrosa, como bucear por primera vez en vacaciones, no necesariamente lo clasificará como un solicitante de alto riesgo.

Consideraciones especiales

Algunas políticas de discapacidad tienen corredores de exclusión. Las limitaciones de abuso de alcohol y sustancias son ejemplos clave de exclusiones. La cobertura de una discapacidad derivada del abuso de sustancias o el alcoholismo a menudo tiene un límite de dos años, pero en algunos casos puede no estar cubierta en absoluto.

Los medicamentos recetados también pueden desencadenar la limitación del abuso de sustancias. Algunos medicamentos se abusan fácilmente, y las aseguradoras pueden argumentar que está tomando más de lo que se justifica por su lesión o enfermedad. Si la limitación de abuso de sustancias entra en vigencia, su reclamo de seguro legítimo para una condición física puede ser restringido o incluso denegado.

Otras exclusiones pueden incluir algunas exclusiones menos conocidas, que incluyen:

  • Lesiones causadas por aeronaves (excepto a pasajeros en vuelos regulares de aerolíneas)
  • Guerra o actos de guerra
  • Intentos de suicidio
  • Embarazo normal
  • Lesiones en el trabajo
  • Actos intencionales que causan discapacidad

Cobertura alternativa para actividades peligrosas

Algunas compañías de seguros de viajes y deportes trabajan con entusiastas de los deportes extremos y viajeros de aventura ofreciendo cobertura de actividades de aventura. Este seguro no es el seguro de viaje estándar que protege contra la pérdida de equipaje, vuelos cancelados y emergencias médicas. El diseño del seguro de actividades de aventura aborda específicamente las necesidades de aquellos con actividades o estilos de vida más extremos. A menudo se presenta en forma de una exención de exclusión, ya que la mayoría de los planes de seguro de viaje excluyen la cobertura para actividades de aventura y deportes peligrosos.

Una actividad peligrosa que a veces logra evitar la exclusión es el buceo, dependiendo del nivel de educación y experiencia de los participantes. Más específicamente, algunas aseguradoras proporcionan planes en los que los buceadores que son Asociación Profesional de Instructores de Buceo (PADI) o Asociación Nacional de Instructores Subacuáticos (NAUI) reciben cobertura en el plan base sin la necesidad de un conductor adicional, y por lo tanto costos adicionales. La mayoría de las otras actividades de aventura requerirían un piloto adicional con un cargo adicional.

Ejemplo del mundo real

Según IndianExpress.com, en 2015, el tribunal de disputas de consumidores del distrito de Mumbai del Sur confirmó un fallo durante una apelación de Nagin Parekh. El tribunal estaba escuchando una queja de que el Sr. Parekh entró en contra de un proveedor de seguros que negó la cobertura por un accidente que tuvo durante un viaje en globo en 2012.

Parekh & amp; amp; nbsp; estaba en un paseo organizado en globo aerostático cuando el globo perdió repentinamente altitud. La canasta de globo y amp; apos; aterrizó aproximadamente, y el piloto y el copiloto saltaron. Antes de que la canasta pudiera asegurarse, el globo y el amplificador; nbsp; el arte volvió a subir al aire, llevando a Parekh y otros aventureros en lo alto. El globo volvió a caer al suelo, más violentamente esta segunda vez, y Parekh sufrió heridas en ambas piernas y recibió tratamiento para huesos fracturados.

Parekh & amp; apos; s seguro denegó la cobertura médica y de discapacidad y rechazó su reclamo de reembolso. La compañía declaró, & amp; quot; alguien que fue a dar un paseo lo hizo en [el suyo] & amp; quot; auto-riesgo & amp; quot; que confirmó el tribunal de apelaciones. El tribunal dictaminó que & amp; quot; el uso de globos aerostáticos siempre implica [un] alto riesgo de vida y es de naturaleza peligrosa.& amp; quot;

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