Cobertura esencial mínima

¿Qué es la cobertura esencial mínima

?

La cobertura esencial mínima es un tipo de póliza de seguro de salud que una persona necesitaba para cumplir con la disposición de responsabilidad compartida bajo la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA). Las personas que carecían de cobertura esencial mínima anteriormente fueron golpeadas con una sanción financiera. La Ley de recortes de impuestos y empleos aprobada en 2017 eliminó que la sanción y la compra de seguro de salud ya no es obligatoria a nivel federal

La mayoría de los estados hicieron lo mismo. Sin embargo, Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia continúan penalizando a los residentes que carecen de cobertura de seguro médico bajo las leyes de mandato individual

Comprensión de la cobertura esencial mínima

Se considera que tiene una cobertura esencial mínima si tiene:

  • Un plan patrocinado por el empleador (incluido COBRA)
  • Cualquier plan de seguro de salud vendido en el Mercado de Seguros de Salud
  • Cobertura de Medicare Parte A y planes de Medicare Advantage
  • La mayoría de la cobertura de Medicaid
  • Programa de seguro médico para niños y amp; apos; s (CHIP)
  • TRICARE
  • Ciertos planes administrados por la Administración de Veteranos
  • Planes de voluntariado de Peace Corps1 & amp; # xFEFF;

Los empleados de empresas cuyos planes patrocinados por el empleador no cumplen con los criterios de valor mínimo especificados en el mandato individual pueden solicitar un subsidio de prima en los intercambios estatales. Cobertura solo para visión o atención dental, trabajadores y amp; apos; la compensación, la cobertura de una enfermedad o afección específica y los planes que ofrecen descuentos únicamente en servicios médicos no cuentan como cobertura esencial mínima bajo el ACA.3

Llave para llevar

  • La cobertura esencial mínima es un tipo de seguro de salud que una persona necesitaba para cumplir con los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio hasta que se eliminaran las sanciones. 1 & amp; # xFEFF;
  • Las personas que carecen de cobertura esencial mínima pueden enfrentar una multa fiscal en ciertos estados.2 & amp; # xFEFF;
  • California, que continúa ordenando que sus residentes tengan seguro de salud, sin embargo, permite varias exenciones.4 & amp; # xFEFF;

Planes de mercado

Las personas que carecen de cobertura esencial mínima pueden tener que pagar una multa si viven en Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia

Sin embargo, las personas que ganan ingresos limitados pueden estar exentas de la tarifa. Por ejemplo, es posible que no tenga que pagar si no tiene seguro durante menos de tres meses al año, La cobertura de menor precio disponible para usted cuesta más del 8.05% de los ingresos de su hogar, o si no está obligado a presentar una declaración de impuestos porque sus ingresos son demasiado bajos;#xFEFF;&erio;#xFEFF;&erio;#xFEFF; Hay otras exenciones, incluyendo exenciones por dificultades (por ejemplo, si no tiene hogar o enfrenta una ejecución hipotecaria).6

Algunos productos que ayudan a pagar los servicios médicos no califican, según el Servicio de Impuestos Internos.& amp; amp; nbsp; Los ejemplos incluyen:

  • Cobertura solo para cuidado de la visión o dental
  • Trabajadores y amp; apos; compensación
  • Seguro de accidentes o discapacidades
  • Algunos planes de Medicaid7 & amp; # xFEFF;

A partir del año fiscal 2019, los contribuyentes ya no estarán obligados a pagar una multa si carecen de una cobertura esencial mínima. Para años fiscales anteriores, las sanciones se calcularon de dos maneras. En el método de porcentaje, & amp; amp; nbsp; solo se cuenta la parte de los ingresos de su hogar que está por encima del requisito de presentación de impuestos anual. En el método por persona, paga solo por las personas en su hogar que no tienen cobertura de seguro. Si tuvo cobertura durante parte del año, la tarifa es de 1/12 del monto anual por cada mes que usted (o sus dependientes de impuestos) no tienen cobertura. Si usted y amp; apos; se descubrieron solo 1 o 2 meses, no tiene que pagar la tarifa

Conozca la exención de brecha corta.

Ejemplo de cobertura esencial mínima

Ryan vive en Nueva York y su empleador brinda cobertura de seguro de salud que satisface los requisitos mínimos de cobertura esencial según lo definido en ACA. Lo despiden en 2019 y pierde la cobertura. Nueva York no tiene una sanción fiscal asociada con el mandato individual. Aunque no puede encontrar otro trabajo, Ryan no tiene que pagar una multa fiscal por ausencia de cobertura.

Raúl tiene una situación similar en California. También ha sido despedido y perdió la cobertura del seguro de salud. Pero se las arregla para encontrar trabajo en los próximos tres meses. California tiene una sanción fiscal asociada con el mandato individual y Raúl podría estar enganchado por ello. Pero Raúl solicita y se le otorga una exención de brecha corta y escapa al pago de la multa

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