Medicare Parte D

¿Qué es Medicare Parte D??

Medicare Part D es un programa de beneficios de medicamentos recetados que se ofrece como parte del programa más amplio de seguro médico federal de Medicare para personas mayores de 65 años, ciertas personas más jóvenes con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. La Parte D es un beneficio opcional que es administrado por compañías de seguros privadas y está disponible para cualquier persona que tenga Medicare.

Llave para llevar

  • Medicare Part D es parte del programa general de Medicare que proporciona una mejor cobertura de medicamentos recetados.
  • Las personas que optan por el programa deben comprar su seguro a proveedores privados registrados.
  • Aquellos que ya reciben cobertura de medicamentos recetados de otra fuente, siempre que sea una cobertura acreditable, pueden estar mejor manteniendo su cobertura actual en lugar de optar por Medicare Parte D.

Cómo funciona Medicare Parte D

Medicare ofrece dos formas de obtener cobertura de medicamentos recetados y amp; # x2014; Parte D y Medicare Advantage. Medicare Parte D es un componente del programa general de Medicare, que es un programa nacional de seguro de salud que a partir de 2019 aseguró a aproximadamente 61,2 millones de personas.1 Mientras que Medicare se extiende a una amplia variedad de tratamientos médicos, La Parte D se centra específicamente en hacer que los precios de los medicamentos sean más asequibles para los estadounidenses mayores de 65 años. Aunque se promulgó en 2003, la Parte D comenzó a proporcionar cobertura en enero. 1, 2006.2

Primas mensuales

Las personas que ya están cubiertas por Medicare generalmente pueden optar por Medicare Parte D. Si lo hace, se le cobrarán los mismos tipos de costos que se encuentran con los planes de seguro estándar, como las primas mensuales, los deducibles anuales y varios copagos. A cambio, obtiene cobertura adicional para medicamentos recetados en comparación con lo que ya ofrece el programa más amplio de Medicare.3 Por esta razón, depende de usted elegir si suscribirse a Medicare Parte D tiene sentido económico, dado su necesidades de salud y circunstancias financieras.

Los centros de Medicare & amp; amp; Medicaid Services anunció el 30 de septiembre de 2021 que la cobertura de la Parte D de Medicare en 2022 costará un promedio de $ 33 por mes versus $ 31.47 por mes en 2021. Para aquellos que se inscribieron en un plan de Medicare Advantage, la prima promedio en 2022 será de $ 19 por mes, en comparación con $ 21.22 en 2021.4

Cuándo inscribirse

En general, opta por inscribirse en la Parte D cuando sea elegible para Medicare. De lo contrario, podría incurrir en una sanción por inscripción tardía a menos que cumpla con ciertos criterios, como tener otra cobertura de medicamentos recetados acreditables. El gobierno clasifica la cobertura de medicamentos recetados acreditables como la que se espera que pague al menos tanto como la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare y amp; apos; s. Por esta razón, aquellos que ya están cubiertos por planes acreditables pueden no optar por Medicare Parte D.5

Medicare Advantage

Muchos planes de Medicare Advantage también incluyen cobertura de Medicare Parte D, además de beneficios para visión, audición y odontología. Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por compañías de seguros privadas que están aprobadas por Medicare. Uno de los mejores planes de ventaja de Medicare puede servir como una alternativa viable para aquellos que no están interesados en comprar Medicare Parte D para complementar su política existente de Medicare

De acuerdo con los Centros para Medicare & amp; Los Servicios de Medicaid, la prima promedio en los planes de Advantage de Medicare 2022, serán de $ 19 por mes, en comparación con $ 21.22 en 2021.4

Consideraciones especiales

Los planes de medicamentos recetados de Medicare tienen una brecha de cobertura & amp; # x2014; un límite temporal sobre lo que cubrirá el plan de medicamentos. La brecha de cobertura a menudo se denomina & amp; quot; donut hole.& amp; quot; Esta brecha se activa después de que usted y su aseguradora hayan gastado una cierta cantidad en costos combinados

Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) El agujero de rosquilla ha estado cerrando cada año, pero eso & amp;apos;todavía no se ha ido por completo.7 En cierto nivel & amp;# x2014;$ 4,130 en 2021 y amp;# x2014;ingresa al notorio agujero de rosquilla en la cobertura que requiere que pague hasta el 25% de los costos de medicamentos recetados cubiertos.6 En 2021, cuando los costos superan los $ 6,550, pasa por el agujero de la rosquilla y debe solo el 5% del costo de los medicamentos

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Los cambios en Medicare para 2021 incluyen permitir que los adultos mayores elijan un plan de la Parte D que ofrezca insulina a no más de $ 35 por mes.3 & amp; # xFEFF; & amp; # xFEFF;

Ejemplo de Medicare Parte D

Daniel es un veterano considerando optar por Medicare Parte D. Como estadounidense mayor, Daniel ya está cubierto por Medicare para varios gastos médicos. Sin embargo, algunos de sus medicamentos recetados no están cubiertos por Medicare, lo que hace que busque cobertura adicional.

Al investigar sus opciones, Daniel examina varios planes ofrecidos por aseguradoras privadas bajo el programa Medicare Parte D. Al hacerlo, se da cuenta de eso debido a su servicio militar anterior, ya tiene derecho a la cobertura de medicamentos recetados a través de Asuntos de Veteranos (VA) program.10 Al comparar este plan de VA con los términos y condiciones ofrecidos por las aseguradoras privadas en la Parte D de Medicare, concluye que su mejor opción es confiar en sus beneficios de VA.

Por esta razón, Daniel decide no optar por Medicare Parte D. Debido a que su plan de VA es reconocido por el gobierno como una forma de cobertura de medicamentos recetados acreditables, no se le cobrará una multa por no optar por la Parte D.11

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